Документы

В КОМПЕТЕНТНЫЕ ОРГАНЫ ( страна выбранного маршрута или СТРАН ШЕНГЕНСКОГО СОГЛАШЕНИЯ*) И РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

от гражданина России Иванова Иван Ивановича, зарегистрированного по адресу:
г. Москва, ул. Московская, д.1, кв.1

С О Г Л А С И Е
Настоящим даю свое согласие на поездку в страны Шенгенского Соглашения, ( страна назначения*) моей несовершеннолетней дочери ИВАНОВОЙ НАТАЛЬИ ИВАНОВНЫ , 14 марта 1991 года рождения, в период с 10 апреля 2000 года по 10 мая 2000 года в сопровождении своей матери Ивановой Марины Владиславовны. Удочерение или задержка ребенка в странах Шенгенского Соглашения, ( страна выбранного маршрута *) не предусмотрены. В соответствии со ст. 22 Федерального закона РФ «О порядке выезда из РФ и въезда в РФ» согласен, чтобы гр. Иванова Марина Владиславовна приняла на себя ответственность за жизнь и здоровье моего ребенка и принимала все неотложные решения по защите прав и законных интересов моего ребенка, в том числе по вопросу медицинского вмешательства, в случае возникновения необходимости, а также подавала любые заявления и получала любые документы, в том числе визу.
Город Москва,
Дата
ИВАНОВ ИВАН ИВАНОВИЧ__________________________________________ Подпись * <>br страны Шенгенского Соглашения (страна выбранного маршрута) – обязательная фраза.